Применения противогрибковых препаратов

Особенности применения противогрибковых препаратов в зависимости от формы взаимодействия грибов рода Candida с женским организмом. Если при лабораторных исследованиях в организме женщины были обнаружены грибы рода Candida, то не во всех случаях следует прибегать к приему противогрибковых препаратов. Они могут находиться в не превышающих норму количествах до 104 МК/мл. При отсутствии дискомфорта и конкретных жалоб со стороны пациента, а также в случае не обнаружения клинических  симптомов кандидоза, назначение соответствующих препаратов носит исключительно профилактический характер.

Современные протоколы лечения вульвовагинального кандидоза предполагают как местное так и системное применение противогрибковых средств. Однако при беременности возможно лишь местное применение фунгицидных препаратов.

Хроническим кандидоз считается в том случае, когда его длительность превышает 2 месяца. При лечении такой формы кандидоза используют противогрибковые лекарственные препараты, как и при любой другой форме кандидоза. Но есть опасность того, что, даже в случае проведения курса фунгицидной терапии, несмотря на отрицательные результаты культурального исследования, абсолютного уничтожения грибов может не наступить. В таком случае возникает рецидив, причем «провокатором» как правило, является один и тот же штамм грибов. Рецидивирующим вульвовагинальный кандидоз считается, когда он повторяется за 1 год 4 раза и более. По данных разных авторов рецидивирующий вульвоагинальный кандидоз встречается у 5-20 % пациенток.

Основой лечения кандидозного вульвовагинита является уничтожение возбудителя.

Среди противогрибковых препаратов системного и местного действия выделяют 4 группы:

1. полиенового ряда (нистатин, леворин, амфотерицин В, натамицин);
2. имидазолового ряда (кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол);
3. триазолового ряда (флуконазол, итраконазол);
4. прочие (препараты йода — бетадин, гризеофульвин, нитрофунгин, декамин и др.).

Назначая лечение, следует учитывать характер протекания заболевания и возможность негативного влияния возбудителя на организм женщины в целом.