Особенности микробиоценоза влагалища в период полового созревания

Нормальный состав микрофлоры влагалища зависит в первую очередь от возраста. В нем естественным образом присутствуют различные бактерии, среди которых могут быть такие:

• Лактобактерии (палочки Дедерлейна) и бифидумбактерии. Поддерживают кислотность влагалища.
• Стафилококки;
• Пептострептококки;
• Энтерококки;
• Гарднереллы;
• Стрептококки;
• Уреаплазмы;
• Микоплазмы;
• Представители грамм-положительной флоры;
• Грамм-отрицательные бактерии палочковидной и кокковидной форм.

Некоторые из этих бактерий при чрезмерном размножении могут вызвать заболевания. Именно поэтому лакто- и бифидобактериями во влагалище поддерживается кислотность среды методом расщепления ими гликогена до получения молочной кислоты. Пока кислотность микробиоценоза находится в определенном диапазоне, условно-патогенные бактерии не могут активно распространяться и живут практически  в «спящем» режиме.

Особенно нестабильно состояние микробиоценоза влагалища во время полового созревания девочки. В этот период переходят в активное состояние яичники, эпителий влагалища утолщается. Параллельно с этим организм начинает активно вырабатывать эстрогены и гликоген. Также активируются лактобациллы, находившиеся до этого момента в режиме покоя, и занимают доминирующую роль во влагалищной микросреде, доводя кислотность до необходимого уровня (4,0-4,5 pH). В процессе стабилизации значительно снижается количество условно-патогенных бактерий, поэтому могут появиться обильные выделения. В норме они бесцветны, практически не имеют запаха и не должны причинять неудобств.

Защитную функцию во влагалище  выполняют эпителий, обильно насыщенный гликогеном, и пробка слизи в цервикальном канале. Они в буквальном смысле препятствуют проникновению инфекции, предотвращая возможное воспаление. Но во время пубертатного периода из-за обилия внутренних процессов и перестройки организма на формирование микрофлоры сильно влияют нарушения менструального цикла. Это связано с зависимостью состава микробиоценоза от уровня гормонов прогестерона и эстрогена на протяжении всего менструального цикла.

Таким образом, уже к 15-16 годам микробиоценоз влагалища окончательно формируется и сохраняется до конца репродуктивного периода. Чаще всего содержит не более 5-6 видов бацилл из примерно 100, что могут там оказаться. Сбалансированная микрофлора содержит 90% лактобацилл, 9-9,5% бифидобактерий и 0,5-1% из остальных бактерий. Исходя из таких данных, по результатам мазка специалисты легко определяют причины заболеваний.